Elle permet le remboursement des frais garantis exposés par l’assuré à la suite d’une maladie; d’une chirurgie, d’une hospitalisation, d’une maternité. Cette opération peut s’effectuer de plusieurs manières dont :

Système classique

Dans ce cas, l’assuré expose les frais et présente les justificatifs à l’Assureurpour se faire rembourser.

Système du tiers –payant à 100%

Dans ce cas, les frais exposés sont payés aux prestataires (cliniques, hôpitaux, laboratoires, pharmacies, etc.) par l’Assureur sur présentation de justificatifs. L’Assuré ne débourse aucun franc.

Système de tiers- payants avec ticket modérateur

Dans ce cas, l’assuré supporte une part des frais exposés (10%, 20%, 30% etc.) le reste est payé par l’Assureur.

Device